Quş Ailələri

Acanthosis qara (dərinin piqmentli papiller distrofiyası)

Pin
Send
Share
Send
Send


1 Cacicus holosericeus

2 Cacicus

3 Cacicus cela

4 Cacicus chrysopterus

5 Cacicus hemorrhous

6 Cacicus koepkeae

7 Cacicus leucoramphus

8 Cacicus melanicterus

9 Cacicus sclateri

10 Cacicus solitarius

11 Cacicus uropygialis

12 antipathes

13 aquilus

14 ater

15 atratus

16 rəngli

17 atritalar

18 barbar

19 hesablama

20 denigro

Digər lüğətlərə də baxın:

sarı qanadlı qara kassik - geltonsnapis kasikas statusları T srit zoologija | vardınas atitikmenys: lot. Cacicus holosericeus angl. sarı baqajlı cacique vok. Gelbschnabelkassike, m rus. sarı qanadlı qara kassik, m pranc. cassique à bec jaune ryšiai: plitələr terminləri - …… Paukščių pavadinimų žodynas

Cacicus holosericeus - geltonsnapis kasikas statusları T srit zoologija | vardınas atitikmenys: lot. Cacicus holosericeus angl. sarı hesabatlı cacique vok. Gelbschnabelkassike, m rus. sarı qanadlı qara kassik, m pranc. cassique à bec jaune ryšiai: plitələr terminləri - …… Paukščių pavadinimų žodynas

Gelbschnabelkassike - geltonsnapis kasikas statusları T srit zoologija | vardınas atitikmenys: lot. Cacicus holosericeus angl. sarı hesabatlı cacique vok. Gelbschnabelkassike, m rus. sarı qanadlı qara kassik, m pranc. cassique à bec jaune ryšiai: plitələr terminləri - …… Paukščių pavadinimų žodynas

cassique a bec jaune - geltonsnapis kasikas statusları T srit zoologija | vardınas atitikmenys: lot. Cacicus holosericeus angl. sarı baqajlı cacique vok. Gelbschnabelkassike, m rus. sarı qanadlı qara kassik, m pranc. cassique à bec jaune ryšiai: plitələr terminləri - …… Paukščių pavadinimų žodynas

geltonsnapis kasikas - T sritis zoologija statusları | vardınas atitikmenys: lot. Cacicus holosericeus angl. sarı baqajlı cacique vok. Gelbschnabelkassike, m rus. sarı qanadlı qara kassik, m pranc. cassique à bec jaune ryšiai: plitələr terminləri - kasikai… Paukščių pavadinimų žodynas

sarı qanadlı cacique - geltonsnapis kasikas statusları T srit zoologija | vardınas atitikmenys: lot. Cacicus holosericeus angl. sarı hesabatlı cacique vok. Gelbschnabelkassike, m rus. sarı qanadlı qara kassik, m pranc. cassique à bec jaune ryšiai: plitələr terminləri - …… Paukščių pavadinimų žodynas

Argentina quşlarının siyahısı (passerines) - İçindəkilər 1 Furnariidae Sobası 2 Thamnophilidae Zolaqlı qarışqa tələləri ... Wikipedia

ICD-10

  • Səbəblər
  • Patogenez
  • Təsnifat
  • Akantozun simptomları qara
  • Fəsadlar
  • Diaqnostika
    • Diferensial diaqnoz
  • Acanthosis qara müalicəsi
    • Əsas xəstəliyin müalicəsi
    • Yerli müalicə
  • Proqnoz və qarşısının alınması
  • Müalicə qiymətləri

Ümumi məlumat

Acanthosis qara (dərinin piqmentli-papiller distrofiyası) ilk dəfə 1889-cu ildə Alman dermatoloqu P. Unna və Amerikalı həmkarı S. Politzer tərəfindən təsvir edilmişdir. Avropa irqinin nümayəndələri arasında ən çox qaradərililərdə (% 13,3) və İspanlarda (% 5,5) rast gəlinir, tezlik 1% -i keçmir. Xəstəlik qadınlarda bir qədər daha çox görülür. Kilolu insanlar arasında həssas bir insulin müqavimət göstəricisi sayılır. Bədxassəli akantoz nigrikanlar, əsasən 40-50 yaşdan yuxarı olan xərçəng xəstələrində (2:12 000) baş verir.

Səbəblər

Acanthosis qara ən çox ikinci dərəcəli, hormonal xəstəliklər, şiş prosesləri, zəhərli təsirlər fonunda inkişaf edir. Bəzi hallarda, digər amillərlə əlaqə izlənilmir, bu vəziyyət idiopatik bir forma kimi qəbul edilir. Vəziyyətin səbəbləri bir neçə qrupa birləşdirilir:

  • Endokrinopatiyalar... Akantoz nigrikanların ən ümumi səbəbi hiperinsülinemiya və əlaqəli patologiyalar hesab olunur: metabolik sindrom, piylənmə, tip 2 diabet. İnsülin müqaviməti də tez-tez PCOS, akromeqaliya, Itsenko-Cushing sindromu, hipotiroidizm ilə əlaqələndirilir.
  • Farmakoterapiyanın yan təsiri... Dəri distrofiyası yüksək dozada niasin, COC, steroid hormonları, böyümə hormonu qəbul edərkən baş verə bilər.
  • Malign neoplazmalar... Əksər hallarda bədxassəli akantoz etioloji olaraq mədə, rektum, pankreas, yumurtalıq və ağ ciyər adenokarsinoması ilə əlaqələndirilir. Lenfoma, osteosarkom, məmə xərçəngi ilə daha az rast gəlinir. Paraneoplastik dermatoz kimi qəbul edilir.
  • İrsi xəstəliklər. Acanthosis nigricans, ektodermal hidrotik displazi - Clouston sindromunun strukturunda meydana gələ bilər ki, bu da hipotrikoz, dırnaq distrofiyası, hiperkeratoz ilə xarakterizə olunur. Digər bir əlaqəli patoloji, Mischer sindromudur (DM, zəiflik).

Patogenez

Acanthosis nigricans, epidermal keratinositlərin və dermal fibroblastların yayılmasını simulyasiya edən amillərin təsiri altında inkişaf edir. Bu amil, xüsusən insulin kimi böyümə faktoru-1 üçün reseptorların aktivləşməsinə səbəb olan hiperinsülinemiya ola bilər. Bu, öz növbəsində, epiteliya örtüsünün nəzarətsiz yayılması proseslərini tetikler. Hüceyrələrin yayılmasında iştirak edən digər reseptorları - epidermal böyümə faktoru (EGF-R) və fibroblast böyümə faktorunu (FGF-R) stimullaşdırmaq da mümkündür.

Akantoz nigrikanlarının bədxassəli formasının inkişafı melanositlər və keratinositlərdə EGF-R reseptorlarını stimullaşdıran, hüceyrə elementlərinin hiperpiqmentasiyasına və yayılmasına səbəb olan transformasiya olunan böyümə faktoru alfa səviyyəsinin artması ilə asanlaşdırılır.

Histoloji preparatlar hiperkeratoz və akantoz fokuslarını, bazal epidermal hüceyrələrdə melaninin qeyri-bərabər çökməsini aşkar edir. Dermal təbəqədə papiller hipertrofiyası, kapilyar sayında artım və damarların ətrafındakı lenfositik infiltrasiya təyin olunur.

Təsnifat

Müəyyən edilmiş etiofaktoru nəzərə alaraq, klinik dermatologiyada bir neçə növ qara akantoz ayırmaq adətdir:

  • Mən - xoşxassəli irsi - uşaqlıqda və ya yetkinlikdə özünü göstərən endokrin və onkoloji patologiyalarla əlaqəli olmayan,
  • II - xoşxassəli endokrin asılı - insulinə müqavimət və endokrinopatiyalarla əlaqəli,
  • III - yalançı akantoz qara və ya psevdoakantoz - piylənmə və tünd dəri olan xəstələr üçün xarakterik,
  • IV - dərmanla əlaqəli - hormonal dərmanların qəbulu, PP vitamini,
  • V - bədxassəli - onkoloji xəstəlik fonunda aşkar edilir, bəzən şiş aşkarlanmadan qabaq olur.

Akantozun simptomları qara

Baxılan vəziyyət klinik əlamətlərin üçlüyü ilə xarakterizə olunur: papillomatoz, lokal artan piqmentasiya, hiperkeratoz. Akantozun ən çox yayılmış lokalizasiya sahələri qoltuq altındakı, qasıqdakı və qarındakı dəri qatlarıdır. Dirsəklər, budlar, nazolabial bölgə, əllərin arxası və anal bölgə bir az daha az təsirlənir.

Bu bölgələrdəki dəri "çirkli" bir rəng qazanır: boz, qəhvəyi rəng. Vaxt keçdikcə qalınlaşır, toxunuşa məxmər kimi aydın bir dəri naxışı ilə sıx olur. Dəyişdirilən dəri sahəsi 5-8 mm yüksəklikdə papillomatöz böyümə ilə örtülmüşdür. Bəzən dəri dəyişiklikləri qaşınma ilə müşayiət olunur. Çillər, seboreik keratomlar, fibromalar və nevuslar tez-tez təsirlənmiş ərazinin ətrafında əmələ gəlir.

Bədxassəli akantoz niqrikalı xəstələrin yarısında selikli qişada (aydın yivlər, papiller böyümələr) və xurma dərisində bir lezyon var. Xərçəngin düzəldilməsi ilə təzahürlər azalır, relaps ilə - daha da güclənir.

Fəsadlar

Acanthosis nigricans əksər hallarda endokrin bezlərin xəstəliklərinin göstəricisi kimi xidmət edir. Bu vəziyyət insulinə bağlı olmayan diabet mellitusunun inkişafı üçün yüksək risk faktoru hesab olunur. Yumurtalıqların, böyrəküstü vəzlərin, tiroid bezi funksiyasının pozulduğunu göstərə bilər. Bədxassəli variant neoplastik prosesin inkişafının bir göstəricisidir və bir qayda olaraq əlverişsiz gedişi ilə əlaqələndirilir: neoplazmanın aqressiv böyüməsi, metastaz, çoxlu şiş lezyonları.

Diaqnostika

Akantoz nigrikalarının klinik təzahürləri olan xəstələr bir qrup mütəxəssisin iştirakı ilə hərtərəfli laboratoriya və instrumental müayinə tələb edirlər: dermatoloq, endokrinoloq, onkoloq və genetik. Aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunur:

  • Biyokimyəvi və hormonal analizlər. Acanthosis nigricansın səbəbini təyin etməyə kömək edin. Bunun üçün insulin və qan qlükoza, tiroid hormonları, TSH, kortizol, testosteronun təyin edilməsi lazımdır. Lazım gələrsə, dərman monitorinqi aparılır, şiş işarələri araşdırılır.
  • Dəri biopsiyası. Dəyişən dəri sahəsinin histoloji müayinəsi patoqnomonik morfoloji dəyişiklikləri (hiperkeratoz, akantoz, melanin yığılması və s.) Aşkarlayır.
  • Instrumental vizualizasiya. Paraneoplastik sindromdan şübhələnildikdə, bir şiş axtarılır. Bu məqsədlə endoskopik (qastroskopiya, kolonoskopiya, laparoskopiya), ultrasəs (cinsiyyət orqanlarının, böyrəklərin, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi), rentgen diaqnostikası (ağciyərlərin KT-si, mamoqrafiya) təyin edilə bilər. Onkoloji müayinə rejimində bütün bədənin MRT aparmaq mümkündür.

Diferensial diaqnoz

Acanthosis nigricans keratinizasiya, dəri rəngindəki dəyişikliklər və böyümələrin görünüşü ilə ortaya çıxan digər patologiyalardan fərqləndirilməlidir:

  • qoca keratoz - dərinin açıq yerlərində quru ziyilli böyümələrin görünməsi ilə xarakterizə olunur,
  • Addison xəstəliyi - günəşə məruz qalan dəri bölgələrində hiperpiqmentasiya əmələ gəlir, dəri incəlir, papillomatoz yoxdur,
  • bədənin açıq yerlərində pellagra - eritem, epiteliya keratozu və desquamasiyası qeyd olunur,
  • hemokromatoz - dərinin bürünc boyanması daxili orqanların zədələnməsi ilə birləşdirilir,
  • Daria xəstəliyi - aksiller və qasıq bölgələri təsirlənmir, lakin baş dərisi tez-tez olur,
  • ichthyosis - dərinin soyulması xarakterikdir, ancaq papillomatoz deyil,
  • zəhərli melazma - qıcıqlandırıcı bir maddə ilə təmas bölgəsində dəri boyanması meydana gəlir.

Əsas xəstəliyin müalicəsi

Arxa fondakı narahatlıqların düzəldilməsi dəri təzahürləri ilə mübarizə üçün bir şərtdir. Acanthosis nigricansın səbəbini nəzərə alaraq, aşağıdakı taktikalardan istifadə edilə bilər:

  1. Dərmanların ləğvi. Acanthosis nigricans və həddindən artıq dozada dərmanlar arasında bir əlaqə aşkar edildikdə, doza düzəldilir və ya digər dərmanlarla əvəz olunur.
  2. Endokrin xəstəliklərin düzəldilməsi. Kilo normallaşdırmaq və hiperinsülinemiyanı aradan qaldırmaq üçün biguanidlər qəbul edərək aşağı kalorili bir pəhriz təyin edilir. Hipotireozunuz varsa, levotiroksin qəbul etməyiniz lazım ola bilər. PCOS üçün seçim üsulları hormon terapiyası, kəsmə, yumurtalıqların paz rezeksiyasıdır.
  3. Antineoplastik müalicə. Acanthosis nigricansın malign şəklində şiş meydana gəlməsinin çıxarılması göstərilir. Prosesin lokalizasiyasına görə qastrektomi, hemikolektomi, nefrektomi, pnevmonektomiya, mastektomiya və digər radikal əməliyyatlar edilə bilər. Cərrahi müalicə radiasiya terapiyası, kimyəvi terapiya kursları ilə birləşdirilir.

Yerli müalicə

Yerli terapiya hiperpiqmentasiya, papillomalar, dərinin həddindən artıq keratinizasiyası kimi fenomenlərin kosmetik şəkildə aradan qaldırılmasına yönəlib. Tipik olaraq, bunun üçün keratolitik təsirə, parlaq kremlərə sahib olan topikal retinoidlər istifadə olunur. Belə məhsullar təsirlənmiş dərilərə gecə tətbiq olunur, günəşdən qoruyucu kremlər gün ərzində istifadə olunur. Hardware kosmetoloji metodlarından dermabraziya, lazerlə dəri ağartma təsirli olur. Bir çox papillomanı aradan qaldırmaq üçün elektrokoaqulyasiya, lazer, radio dalğa məhvindən istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xeyli akantoz nigrikanların gedişi əlverişlidir. Təməl səbəbləri aradan qaldırıldıqdan sonra təzahürlər geriləyir (dərmanın alınması, endokrin xəstəliklərin düzəldilməsi). Bədxassəli tipdə proqnoz əlverişsizdir: ölüm, ümumiyyətlə onkoloji prosesin laqeyd qalması səbəbindən yaxın 2 ildə baş verir.

Qarşısının alınması normal çəki saxlamaq, metabolik xəstəlikləri düzəltmək, iştirak edən həkimin reseptlərinə uyğun olaraq dərman qəbul etməkdir. Dərinin piqmentasiyası və ya relyefi dəyişərsə, bir dermatoloqa erkən müraciət etmək lazımdır.

Töhfə vermək

Wowhead Müştəri Verilənlər bazasını yenilədiyimiz kiçik bir proqramdır. Wowhead Client istifadəçiləri saytdakı əlavə vasitələrə giriş əldə edirlər.

Wowhead Müştərisinin iki əsas məqsədi bunlardır:

Ayrıca Wowhead Client-dən öyrəndiyiniz reseptləri, yerinə yetirilmiş qonaqlar, toplanan dəstləri və yoldaşları və qazanılan rütbələri görmək üçün istifadə edə bilərsiniz!

Pin
Send
Share
Send
Send